Portofoliu back up

Portofoliu

Ghid de patologie si manopere terapeutice efectuate în cadrul clinicii de chirurgie orală şi maxilo-facială Timisoara.

INFECŢIILE ORO-MAXILOFACIALE

Infecţiile părţilor moi perimaxilare	Manopere
Abcesele periosoase (vestibular, palatinal, perimandibular extern cutanat)	Incizie, drenaj, debridari, îndepărtarea factorului cauzal. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Abcesele lojilor superficiale (genian, maseterin, parotidian, orbita, submentonier, submandibular, sublingual, lingual, temporal)	Incizie, drenaj, debridari, îndepărtarea factorului cauzal. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Abcesele lojilor profunde (fosa zigomatica, spatiul laterofaringian)	Incizie, drenaj, îndepărtarea factorului cauzal. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Supuraţiile difuze cervico-faciale	Incizii multiple, drenaj, debridari, îndepărtarea factorului cauzal. Antibiotice intensiv, antiinflamatoare, antalgice.
Flegmoane cervico-faciale	Incizii largi si multiple, drenaj, debridari,îndepărtarea factorului cauzal. Spalaturi Antibiotice intensiv, antiinflamatoare, antalgice.
Limfadenitele inflamatorii nespecifice cervicofaciale	Incizie, drenaj, debridari. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Fistulele cronice perimaxilare	Fistulectomie, îndepărtarea factorului cauzal. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Infecţiile nespecifice ale oaselor maxilare	Manopere
Periostita	Îndepărtarea factorului cauzal. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Osteita	Tratament endodontic. Tratamentele chirurgicale ajutătoare terapiei endodontice. Extracţia dintelui cauzal. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Osteomielita	Incizia şi drenajul abceselor periosoase şi lărgirea fistulelor, spălături locale cu soluţii antiseptice. Sechestrectomia pe cale orală cu menajarea periostului. Extracţia dinţilor cauzali. Corticotomia (în faza subacută sau cronică). Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Necroza maxilarelor	Manopere
Necroza prin agenţi termici sau chimici	Excizia sfacelelor de mucoasă, eliminarea sechestrelor osoase. Spălături locale cu soluţii slab antiseptice şi alcaline. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Osteoradionecroza	Indepărtarea lucrărilor metalice. Pilocarpina 2,5%, 60-80 pic/zi pentru a diminua riscurile hiposialiei. Aplicaţii tegumentare cu vit A. Drenajul colecţiilor purulente periosoase. Îndepărtarea sechestrelor izolate. Rezecţii osoase cu/fără osteoplastie. Antibioterapie. Hiperbaro-oxigenoterapie.

Infecţiile specifice ale tesuturilor moi şi ale oaselor maxilare	Manopere
Sifilisul	În defectele cu pierderi mici de substanţă – plastii de părţi moi. În defectele palatinale întinse – proteze simple sau cu obturator. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Tuberculoza	Tratamentul chirurgical al sechelelor – plastii tegumentare sau mucoase. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Actinomicoza	Incizia şi drenajul abceselor, îndepărtarea factorului cauzal. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

AFECŢIUNI DE ORIGINE DENTARĂ ALE SINUSULUI MAXILAR

	Manopere
Sinuzita maxilară de cauză dentară	Cura radicală de sinus Caldwell-Luc. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice, decongestionante nazale.
Comunicarea orosinuzală	Plastia comunicării oro-sinusale cu lambouri mucoperiostale vestibulare si/sau palatinale. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice, decongestionante nazale.

DUREREA ÎN TERITORIUL ORO-MAXILO-FACIAL

Manopere

Durerile nevralgice paroxistice

Terapia medicamentoasă orală

Blocaje anestezice

Terapia tisulară

Stimularea nervoasă electrică transcutanată

Neuroliza: chimică, termică, electrică

Tratamentul chirurgical: neurectomie ramuri periferice

LEZIUNl TRAUMATICE INCHISE ALE
TESUTURILOR MOI ORO-FACIALE

	Manopere
Leziuni traumatice închise ale părţilor moi (contuziile)	Prişniţe reci, unguente antiinflamatoare, tratament antibiotic, antalgice
Echimoza	Prişniţe reci, unguente antiinflamatoare, antalgice.
Hematomul	Incizia si drenajul hematomului tegumentar si al tesutului subcutanat.
Seromul	Fără tratament sau evacuare.

LEZIUNILE TRAUMATICE DESCHISE ALE TESUTURILOR MOI

	Manopere
Excoriaţia	Toaleta prin spălături cu ser fiziologic. Îndepărtarea corpilor străini. Administrare ATPA.
Plăgile contuze, taiate, intepate	Toaletă, sutură. Administrare ATPA. Antibiotice general, antiinflamatoare, antalgice.
Plagile cervico-cranio-faciale cu lipsa de substanta	Toaletă, sutură. Plastii cu grefe de piele si lambouri de vecinatate. Administrare ATPA. Antibiotice general, antiinflamatoare, antalgice.

FRACTURILE MANDIBULEI

	Manopere
Fracturile mediane (mediosimfizare)	Reducere fractură si imobilizare prin osteosinteză şi/sau blocaj intermaxilar. Reducerea inchisa a fracturii de mandibula cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de mandibula Reducerea deschisa a fracturii de mandibula cu fixare interna Antibioterapie. Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturile paramediane (parasimfizare)	Reducere fractură si imobilizare prin osteosinteză şi/sau blocaj intermaxilar. Reducerea inchisa a fracturii de mandibula cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de mandibula Reducerea deschisa a fracturii de mandibula cu fixare interna Antibioterapie. Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturile corpului mandibular	Reducere fractură si imobilizare prin osteosinteză şi/sau blocaj intermaxilar. Reducerea inchisa a fracturii de mandibula cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de mandibula Reducerea deschisa a fracturii de mandibula cu fixare interna Antibioterapie. Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturile unghiului mandibular	Reducere fractură si imobilizare prin osteosinteză şi/sau blocaj intermaxilar. Reducerea inchisa a fracturii de mandibula cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de mandibula Reducerea deschisa a fracturii de mandibula cu fixare interna Antibioterapie. Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturile ramurii ascendente a mandibulei	Reducere fractură si imobilizare prin osteosinteză şi/sau blocaj intermaxilar. Reducerea inchisa a fracturii de mandibula cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de mandibula Reducerea deschisa a fracturii de mandibula cu fixare interna Antibioterapie. Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturile apofizei coronoide	Reducere fractură si imobilizare prin osteosinteză şi/sau blocaj intermaxilar. Reducerea inchisa a fracturii de mandibula cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de mandibula Reducerea deschisa a fracturii de mandibula cu fixare interna Antibioterapie. Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturile apofizei condiliene	Reducere fractură si imobilizare prin osteosinteză şi/sau blocaj intermaxilar. Reducerea inchisa a fracturii de mandibula cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de mandibula Reducerea deschisa a fracturii de mandibula cu fixare interna Antibioterapie. Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturile multiple şi cominutive ale mandibulei	Reducere fractură si imobilizare prin osteosinteză şi/sau blocaj intermaxilar. Reducerea inchisa a fracturii de mandibula cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de mandibula Reducerea deschisa a fracturii de mandibula cu fixare interna Antibioterapie. Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturile mandibulei la copii si virstnici	Reducere fractură si imobilizare prin osteosinteză şi/sau cerclaj mandibular. Reducerea inchisa a fracturii de mandibula cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de mandibula Reducerea deschisa a fracturii de mandibula cu fixare interna Antibioterapie. Tratament antiinflamator şi antialgic.

FRACTURILE DE MASIV FACIAL

	Manopere
Fracturi ocluzo-faciale	Reducere şi imobilizare. Antibioterapie. Reducerea inchisa a fracturii de maxilar cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de maxilar Reducerea deschisa a fracturii de maxilar cu fixare interna Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturi centro-faciale	Reducere şi imobilizare. Antibioterapie. Reducerea inchisa a fracturii de maxilar cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de maxilar Reducerea deschisa a fracturii de maxilar cu fixare interna Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturi latero-faciale (fracturile complexului zigomatico-maxilar)	Reducere şi imobilizare. Antibioterapie. Reducerea inchisa a fracturii de maxilar cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de maxilar Reducerea deschisa a fracturii de maxilar cu fixare interna Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturi combinate	Reducere şi imobilizare. Antibioterapie. Reducerea inchisa a fracturii de maxilar cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de maxilar Reducerea deschisa a fracturii de maxilar cu fixare interna Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturi asociate	Reducere şi imobilizare. Antibioterapie. Reducerea inchisa a fracturii de maxilar cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de maxilar Reducerea deschisa a fracturii de maxilar cu fixare interna Tratament antiinflamator şi antialgic.
Fracturile panfaciale	Reducere şi imobilizare. Antibioterapie. Reducerea inchisa a fracturii de maxilar cu fixare externa Reducerea deschisa a fracturii de maxilar Reducerea deschisa a fracturii de maxilar cu fixare interna Tratament antiinflamator şi antialgic.

CHISTURILE MAXILARE

	Manopere
Chistul mucoid	Excizia chistului.
Ranula	Extirparea membranei chistice cu/fără glanda sublinguală, sau marsupializare. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Chisturile dermoide şi epidermoide	Extirpare pe cale endoorală şi/sau exoorală
Chisturile şi fistulele cervicale mediane	Extirparea chistului/fistulei şi rezecţia osului sau a cornului hioid de care aderă. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Chisturile şi fistulele laterale ale gâtului	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Guşa linguală	Extirpare când tiroida nu este situată la baza limbii. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Fistulele laterale	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

TUMORILE BENIGNE ŞI HIPERPLAZIILE
ŢESUTURILOR MOI ORO-FACIALE

	Manopere
Papilomul mucoasei orale	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Hiperplazia epitelio-conjunctivă inflamatorie (epulis fissuratum)	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Granulomul piogenic	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Granulomul gravidei (tumora de sarcină)	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Granulomul periferic	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Fibromatoza gingivală	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Hiperplazia hidantoinică	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Fibromul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Lipomul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Osteomul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Condromul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Miomul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Rabdomiomul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Leiomiomul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Mioblastomul celular granular	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Epulisul congenital	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Hemangiomul	Sclerozări. Extirpare. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Limfangiomul	Sclerozări. Extirpare. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Neuromul de amputaţie	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Neurofibromul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Neurinomul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).

TUMORILE BENIGNE ALE MAXILARELOR

Tumori benigne osteogene	Manopere
Osteomul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Osteomul osteoid	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Osteoblastomul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Condromul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Osteocondromul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Condromul benign	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Fibromul osifiant	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Leziuni asemănătoare osteoamelor	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Displazia fibroasă	Intervenţii de modelare, repetate – eventual. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).

Tumori centrale benigne nonosteogene	Manopere
Fibromul	Extirpare. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Leziuni cu celule gigante	Extirpare. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Cherubismul	Chiuretajul selectiv, modelare chirurgicală la vârsta adultă. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Leziunile neurogene	Manopere
Neurofibromatoza	Excizia leziunilor cutanate. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

TUMORILE ODONTOGENE ALE MAXILARELOR

Tumori odontogene epiteliale	Manopere
Ameloblastomul	Chiuretaj conservativ. Rezecţie în bloc cu osul inconjurator. Cauterizare. Extirpare tumoră. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Tumora epitelială calcificată (Tumora Pindborg)	Chiuretaj conservativ. Rezecţie în bloc cu osul inconjurator. Cauterizare. Extirpare tumoră. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).
Tumora odontogenă adenomatoidă (adenoameloblastomul)	Enucleere sau chiuretaj. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice (la nevoie).

Tumori care produc modificări extensive inductive în ţesutul conjunctiv	Manopere
Fibromul ameloblastic	Rezecţie osoasă în bloc. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Fibroodontomul ameloblastic	Chiuretaj Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Odontoameloblastomul	Rezecţie osoasă în bloc. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Odontomul	Extirpare. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Tumori odontogene mezenchimale	Manopere
Fibromul odontogen central (F.O.C.)	Extirpare. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Fibromixomul odontogen (mixo-fibromul)	Enucleere în leziunile mici sub 1 cm. Rezecţie segmentară sau totală (ca în tumorile maligne). Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Cementomul	Enucleere şi chiuretaj în tumorile mici. În tumorile mari rezecţii osoase. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Dentinomul	Enucleere şi chiuretaj. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Tumori cu origine imprecisă	Manopere
Tumora neuroectodermală melanică a nou-născutului	Extirpare. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

TUMORILE MALIGNE ORO-FACIALE

Leziuni orale cu potenţial de malignizare	Manopere
Eritroplazia	Suprimarea factorilor cauzali. Colutorii sau irigaţii cu soluţii slab alcaline 7-10 zile. Tratament antibiotic şi corticoid. În agravarea bolii – excizie chirurgicală.
Leucoplazia	Suprimarea factorilor cauzali. Tratament antibiotic şi corticoid. Tratament chirurgical de excizie.
Lichenul plan	Corticoterapie. Tratament chirurgical – excizia leziunilor care dau semne de agitaţie celulară.
Lupusul eritematos	Tratament cu antipaludice de sinteză. Corticoterapie sau chimioterapie – în rezistenţă la antipaludice. Tratament antalgic.
Papilomatoza floridă a cavităţii orale	Excizie largă în ţesut sănătos
Candidoza orală	Medicaţie antifungică Spalaturi locale Raclaje linguale

Leziuni faciale cu potenţial de malignizare	Manopere
Keratozele actinice	Tratament profilactic. Tratament curativ – crioterapie cu azot lichid, laserterapia, leziunile malignizate se extirpă.
Cornul cutanat	Extirpare chirurgicală Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Radiodermitele cronice	Tratament profilactic – măsuri de protecţie împotriva iradierii. Tratament curativ – excizii largi şi plastia defectului.
Cheilitele	Extirpare
Keratoacantomul	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Nevii	Extirpare Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Melanoza Dubreuilh	Exereză largă şi plastie Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Tumorile maligne ale cavităţii orale

Manopere

Tumorile maligne linguale
Carcinomul planşeului oral
Tumori maligne ale planşeului oral
Carcinomul mucoasei jugale
Tumorile maligne ale comisurii intermaxilare (trigonul retromolar)
Carcinomul mucoasei gingivale
Tumorile maligne ale palatului
Cancerul buzelor
Melanomul malign al feţei şi al mucoasei orale

Extirpare tumoră.
Plastie defect postoperator.
Evidare cervicală în funcţie de forma N:
În N1 – Evidare cervicală terapeutică:
•           Evidare cervicală radicală modificată – în funcţie de aspectul intraoperator al ganglionilor situaţi de-a lungul VJI, n. accesor.
•           Evidare cervicală supraomohioidiană – pentru N1 în nivelul I, mobil.
În N2 – Evidare cervicală terapeutică:
•           Evidarea cervicală radicală extinsă de partea cea mai afectată.
•           Evidarea cervicală radicală modificată obligatoriu cu conservarea VJI – de partea mai puţin afectată.
În N3 – Evidare cervicală terapeutică:
•           Evidarea cervicală radicală extinsă de partea cea mai afectată.
•           Evidarea cervicală radicală modificată obligatoriu cu conservarea VJI – de partea mai puţin afectată.
Tratament antibiotic, antiinflamator şi antialgic.
Radioterapie postoperatorie. Chimioterapie.

TUMORILE MALIGNE ALE MAXILARELOR ŞI ADENOPATIILE CERVICALE

	Manopere
Cancerul cavităţii nazale şi al sinusurilor paranazale	Extirpare, plastie defect, evidare cervicală în funcţie de forma N. (Vezi tumorile maligne ale cavitatii orale) Tratament antibiotic, antiinflamator şi antialgic.
Adenopatia	Evidare ganglionară. Tratament antibiotic, antiinflamator şi antialgic.

Tumorile maligne ale mandibulei	Manopere
Carcinoamele mandibulei	Rezecţie parţială (segmentară), rezecţie transversală, rezecţie înaltă, rezecţie cu dezarticulare. Reconstrucţie mandibulară. Evidare cervicală în funcţie de forma N. (Vezi tumorile maligne ale cavitatii orale) Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Sarcoamele mandibulei	Rezecţie parţială (segmentară), rezecţie transversală, rezecţie înaltă, rezecţie cu dezarticulare. Reconstrucţie mandibulară. Evidare cervicală în funcţie de forma N. (Vezi tumorile maligne ale cavitatii orale) Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Tumorile cervicale	Extirpare, plastie defect, evidare cervicală în funcţie de forma N. (Vezi tumorile maligne ale cavitatii orale)

PATOLOGIA GLANDELOR SALIVARE

Tulburările secreţiei salivare	Manopere
Hiposialiile	Suprimarea cauzelor care au determinat hiposialia. Asanarea cavităţii orale. Administrarea medicamentelor sialogoge – pilocarpina.
Sialoreea	Înlăturarea cauzelor care au provocat sialoreea. Asanarea cavităţii orale. Administrarea de atropină, neuroleptice.
Plăgile glandelor salivare	Toaletă primară. Înlăturarea eventualilor corpi străini restanţi. Sutura canalului Stenon (dacă este perforat sau secţionat) şi drenaj filiform cu fire de nylon sau setolină. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Fistulele salivare	Sutura canalului Stenon (dacă este perforat sau secţionat). Sutura în plăgile parenchimului glandular. Cauterizarea traiectului fistulos. Administrarea de atropină Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Inflamaţiile glandelor salivare	Manopere
Parotidita acută supurată	Profilactic – suprimarea focarelor dentare, stimularea secreţiei salivare prin alimente sau administrare de pilocarpină. Chirurgical –Incizie şi drenaj în abcesul de lojă parotidiană. Introducerea fără presiune în canalul Stenon de enzime proteolitice, soluţii concentrate antibiotice. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Parotidita cronică nespecifică	Preventiv – stimularea secreţiei salivare prin alimente sau administrare de pilocarpină. Curativ – administrare de antibiotice prin instilaţii endocanaliculare. Asanarea focarelor de infecţie la nivelul cavităţii orale. După stingerea procesului acut, instilaţii cu hidrocortizon şi antibiotice. Tratament general – antibioterapie, vitaminoterapie, antiinflamatoare, antalgice.
Parotidita cronică specifică	Terapie specifică caracteristică bolii generale. În formele limitate parotidectomie cu conservarea nervului facial.
Submaxilita acută nelitiazică	Masajul glandei pentru eliminarea puroiului. Incizie şi drenaj când loja a fost invadată de puroi. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Litiaza submandibulară	Sialolitotomie Submaxilectomie Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Litiaza parotidiană	Sialolitotomie Parotidectomie cu conservarea nervului facial. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice
Litiaza glandei sublinguale	Sialolitotomie Sublingualectomie Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice
Litiaza glandelor salivare mici	Sialolitotomie Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice

Tumori neepiteliale şi tumori neclasate	Manopere
Neurinoamele şi neurofibroamele	Extirpare, iar în localizarea parotidiană plastia nervului facial prin tehnici microchirurgicale. Atropină, antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Lipoamele	Enucleere, iar în formele difuze adenectomie modelantă (la parotidă cu conservarea nervului facial). Atropină, antibiotice, antiinflamatoare, antalgice
Angioamele	Sclerozare (soluţii de moruat de sodiu). După diminuarea dimensiunilor – ablaţia chirurgicală. Embolizări. Atropină, antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Sarcoamele	Limfadenectomie totală, iar în localizarea parotidiană fără conservarea nervului facial. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Sialozele	Manopere
Sindromul Sjogren	Tratament simptomatic: Pentru uscăciunea conjunctivelor – lacrimi artificiale. Uscăciunea mucoasei orale – salivă artificială. Prednison 30 mg/zi mărindu-se treptat doza. Instilaţii endocanaliculare cu hidrocortizon acetat şi penicilină (6-8) cu pauze de câteva săptămâni. În formele cu hipertrofie parotidiană de tip pseudotumoral – parotidectomie subtotală modelantă cu conservarea nervului facial.
Boala Mickulicz	Prednison în doze moderate, pe perioade lungi.
Leziunea limfoepitelială benignă	Tratament simptomatic pentru tulburările secreţiei salivare. Parotidectomie subtotală în formele pseudotumorale. Atropină, antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Hipertrofiile parotidiene	Tratament etiologic. În formele hiperdimensionale – parotidectomie segmentară modelantă cu conservarea nervului facial. Atropină, antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

PATOLOGIA ARTICULAŢIEI TEMPORO-MANDIBULARE

Afecţiunile inflamatorii şi degenerative ale articulaţiei temporo-mandibulare	Manopere
Capsulita şi sinovita	Analgezice, antiinflamatorii nesteroidiene, unde ultrascurte, laser. Când factorul etiologic este un proces infecţios se recurge la antibioterapie asociată cu limitarea mişcărilor gurii. Intervenţie chirurgicală – plicaturarea capsulei fără deschiderea articulaţiei.
Retrodiscita (retromeniscita)	În afecţiunile de cauză extrinsecă – repaus funcţional 3-4 zile. În afecţiunile de cauză intrinsecă – repoziţionarea discului şi fixarea sa la condil, asociată sau nu cu intervenţia pe ligamentele retrodiscale.

Artritele	Manopere
Artritele traumatice	Repaus articular 5-6 zile şi antibioterapie de protecţie. Antiinflamatorii, antalgice.
Artritele infecţioase nespecifice	Antibioterapie cu spectru larg. Vaccinoterapie nespecifică – în formele subacute. Repaus articular cu frondă mentonieră. Artrotomie – în formele purulente. Antiinflamatorii, antalgice.
Artritele infecţioase specifice	Tratament specific general
Artritele reumatoide	Fizioterapie. Antireumatice, antiinflamatorii, antalgice.
Artritele degenerative de tip artrozic	Tratament profilactic prin înlăturarea factorilor ocluzo-articulari traumatizanţi. Artroscopia terapeutică: – Irigarea articulaţiei, – Netezirea suprafeţelor articulare, – Reducerea şi fixarea discului articular. Tratament chirurgical: – discectomia (meniscectomia), – repoziţionarea discului, – reparaţia aparatului discal, – chirurgia capsulo-ligamentară, – chirurgia suprafeţei osoase temporale, – intervenţii asupra condilului mandibular Antiinflamatorii, antalgice.

Leziuni traumatice	Manopere
Contuziile articulaţiei temporo-mandibulare	Repaus articular 4-5 zile
Plăgile articulare	Toaleta mecanică a plăgii, sutură pe planuri. Antibioterapie cu spectru larg. Antiinflamatorii, antalgice. Repaus articular 6-7 zile.
Luxaţii acute temporo-mandibulare	Tratament ortopedic de reducere şi imobilizare temporară a mandibulei. Reducerea închisă a luxaţiei articulaţiei temporomandibulare.
Constricţia mandibulei	*Metode conservatoare:* – mecanoterapie – dilatare lentă cu 1-2 mm/zi, timp de 30-40 de zile. – Injectare de hialuronidază în masa cicatricială. – Masajul zonei cicatriciale, aplicare agenţi fizici. – Contenţie. *Metode chirurgicale:* – secţiunea simplă a bridelor, – secţiunea transversală a bridelor şi sutura longitudinală, – secţiunea bridelor şi acoperirea defectelor cu grefe de piele Ollier-Tiersch, – dezinserţia muşchilor maseter şi pterigoidian intern, – secţiunea muşchilor temporali de pe apofiza coronoidă, – mecanoterapie postoperatorie obligatorie. Antibiotice, antiinflamatorii, antalgice (la nevoie).
Anchiloza temporo-mandibulară	Tratament profilactic în leziunile traumatice articulare. Tratament chirurgical: rezecţii modelante. Antibiotice, antiinflamatorii, antalgice.
Afecţiuni congenitale şi de dezvoltare	Plastii de adiţie. Osteodistracţie. Antibiotice, antiinflamatorii, antalgice.
Tumorile articulaţiei temporo-mandibulare	Tumori benigne: extirpare Tumori maligne: extirpare în limite de siguranţă oncologică urmată de radioterapie, chimioterapie. Antibiotice, antiinflamatorii, antalgice.

ANOMALIILE DENTO-MAXILARE

Anomalii în plan sagital	Manopere
Prognatismul mandibular anatomic	Tratament chirurgical de retrudare mandibulară Blocaj intermaxilar Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Retrognatismul mandibular	Tratament chirurgical de avansare mandibulară. Blocaj intermaxilar. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Retrognatismului maxilarului	Tratament chirurgical de avansare maxilară. Blocaj intermaxilar. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Endognaţia maxilarului	Tratament chirurgical de lărgire a maxilarului şi a arcadei alveolo-dentare. Blocaj intermaxilar. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Proalveolia superioară	Tratament chirurgical – osteotomie în bloc, fracturarea şi retrudarea arcadei superioare. Blocaj intermaxilar. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Retroalveolia superioară	Tratament chirurgical – osteotomie în bloc, fracturarea şi avansarea arcadei superioare. Blocaj intermaxilar. Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Anomalii în plan vertical	Manopere
Ocluzia deschisă	Tratament chirurgical individualizat. Imobilizări interdentare (la nevoie). Blocaj intermaxilar (la nevoie). Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Infragnaţia anterioară	Tratament chirurgical individualizat. Imobilizări interdentare (la nevoie). Blocaj intermaxilar (la nevoie). Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Infragnaţia maxilarului	Tratament chirurgical individualizat. Imobilizări interdentare (la nevoie). Blocaj intermaxilar (la nevoie). Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Infraalveolia superioară	Tratament chirurgical individualizat. Imobilizări interdentare (la nevoie). Blocaj intermaxilar (la nevoie). Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Supraalveolia superioară	Tratament chirurgical individualizat. Imobilizări interdentare (la nevoie). Blocaj intermaxilar (la nevoie). Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Anomalii în plan transversal	Manopere
Laterognaţia mandibulară	Tratament chirurgical individualizat. Imobilizări interdentare (la nevoie). Blocaj intermaxilar (la nevoie). Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.
Anomalii de contur ale mandibulei	Tratament chirurgical individualizat. Imobilizări interdentare (la nevoie). Blocaj intermaxilar (la nevoie). Antibiotice, antiinflamatoare, antalgice.

Anomalii dentare izolate	Manopere
Dinţi supranumerari	Extracţie şi corectare ortodontică Tratament antalgic
Ectopia dentară	Extracţie Tratament antalgic

Portofoliu

Ghid de patologie si manopere terapeutice efectuate în cadrul clinicii de chirurgie orală şi maxilo-facială Timisoara.

INFECŢIILE ORO-MAXILOFACIALE

AFECŢIUNI DE ORIGINE DENTARĂ ALE SINUSULUI MAXILAR

DUREREA ÎN TERITORIUL ORO-MAXILO-FACIAL

LEZIUNl TRAUMATICE INCHISE ALE
TESUTURILOR MOI ORO-FACIALE

LEZIUNILE TRAUMATICE DESCHISE ALE TESUTURILOR MOI

FRACTURILE MANDIBULEI

FRACTURILE DE MASIV FACIAL

CHISTURILE MAXILARE

TUMORILE BENIGNE ŞI HIPERPLAZIILE
ŢESUTURILOR MOI ORO-FACIALE

TUMORILE BENIGNE ALE MAXILARELOR

TUMORILE ODONTOGENE ALE MAXILARELOR

TUMORILE MALIGNE ORO-FACIALE

TUMORILE MALIGNE ALE MAXILARELOR ŞI ADENOPATIILE CERVICALE

PATOLOGIA GLANDELOR SALIVARE

PATOLOGIA ARTICULAŢIEI TEMPORO-MANDIBULARE

ANOMALIILE DENTO-MAXILARE

Clinica de chirurgie oro-maxilo-facială Timişoara

Luați legătura cu noi

Link-uri utile

Address

Portofoliu

Ghid de patologie si manopere terapeutice efectuate în cadrul clinicii de chirurgie orală şi maxilo-facială Timisoara.​

INFECŢIILE ORO-MAXILOFACIALE

AFECŢIUNI DE ORIGINE DENTARĂ ALE SINUSULUI MAXILAR

DUREREA ÎN TERITORIUL ORO-MAXILO-FACIAL

LEZIUNl TRAUMATICE INCHISE ALE TESUTURILOR MOI ORO-FACIALE

LEZIUNILE TRAUMATICE DESCHISE ALE TESUTURILOR MOI

FRACTURILE MANDIBULEI

FRACTURILE DE MASIV FACIAL

CHISTURILE MAXILARE

TUMORILE BENIGNE ŞI HIPERPLAZIILE ŢESUTURILOR MOI ORO-FACIALE

TUMORILE BENIGNE ALE MAXILARELOR

TUMORILE ODONTOGENE ALE MAXILARELOR

TUMORILE MALIGNE ORO-FACIALE

TUMORILE MALIGNE ALE MAXILARELOR ŞI ADENOPATIILE CERVICALE

PATOLOGIA GLANDELOR SALIVARE

PATOLOGIA ARTICULAŢIEI TEMPORO-MANDIBULARE

ANOMALIILE DENTO-MAXILARE

Clinica de chirurgie oro-maxilo-facială Timişoara

Luați legătura cu noi

Link-uri utile

Address

Ghid de patologie si manopere terapeutice efectuate în cadrul clinicii de chirurgie orală şi maxilo-facială Timisoara.

LEZIUNl TRAUMATICE INCHISE ALE
TESUTURILOR MOI ORO-FACIALE

TUMORILE BENIGNE ŞI HIPERPLAZIILE
ŢESUTURILOR MOI ORO-FACIALE